Header image alt text

AMMBAR – Associació de malalts mentals de Barcelona

Associació de malalts mentals de Barcelona

Més suïcidis que assassinats

Organització Mundial de la Salut

El proper 10 de setembre la Organització Mundial de la Salut ( OMS ) i l’Associació Internacional per a la Prevenció del Suïcidi ( IASP ) Copatrocinen la celebració del Dia Mundial de la Prevenció del Suïcidi , enguany amb el lema “El prejudici: una barrera important per a la prevenció del suïcidi”.

Els experts en salut mental coneixen molt bé que els trastorns afectius, i sobretot la depressió , són els que tenen una vinculació més estreta amb aquest fenomen. Així, la depressió augmenta 20 vegades el risc que es produeixi, de manera que, segons els estudis de Guze i Robins, i Goodwin i Jamison, fins a un 15% dels pacients amb un trastorn depressiu major poden arribar a suïcidar-se. Així mateix, s’estima que el trastorn bipolar augmenta 15 vegades el risc, mentre que la distímia és un factor que multiplica el risc per 12 respecte a la població general.

Els experts també saben d’altres trastorns mentals que tenen una forta correlació amb el suïcidi. En els seus treballs, Harris i Barraclouh van comprovar que hi ha 8,5 vegades més perill a malalts amb esquizofrènia, i entre 6 i 10 vegades, en els pacients amb ansietat.

De la mateixa manera, l’alcoholisme, i en menor mesura altres drogodependències, és també un factor que multiplica fins per 6 el risc i que actua com precipitant de les conductes suïcides. De fet, s’estima que l’abús de l’alcohol és un element present en, almenys, un de cada tres casos.

Per tant, una gran proporció de les persones que es treuen la vida pateixen malalties mentals. No obstant això, l’OMS crida l’ atenció sobre el fet que molts d’aquests malalts no reben l’atenció psiquiàtrica adequada a causa de l’estigma social associat amb la malaltia mental i amb la ideació i la conducta suïcides. Aquest estigma, que és una manera de discriminació i que està profundament arrelat en la majoria de les societats i en moltes famílies per diversos prejudicis o per ignorància, dificulta en gran mesura el tractament que necessitarien rebre persones amb malalties mentals i/o pensaments o impulsos suïcides.

No obstant això, suposa un problema de salut pública de primer ordre en tots els països. Segons les xifres que ofereix l’OMS, el suïcidi és la primera causa de mort violenta al món.

Encara que costi de creure, el nombre de vides que es perden cada any al món per suïcidi supera el nombre de morts per homicidis i el nombre causat per les guerres, sumats junts. Per cada dues persones assassinades, tres moren per suïcidi. Cada any es treuen la vida un milió de persones al món, el que equival a un suïcidi cada 40 segons. I , per a l’any 2020 , les estimacions de l’OMS preveuen que la xifra mundial arribarà al milió i mig. A més es calcula que, cada any, 20 milions d’éssers humans intenten suïcidar-se. Això sense comptar els accidents mortals inexplicables i els parasuicidios ( conductes de risc al volant , autolesions , sobredosi de drogues, no prevenció en el contagi de malalties infeccioses … ) .

Aquestes xifres posen de manifest la magnitud d’aquest problema de salut pública mundial que demana ja una resposta decidida en la qual hem d’estar involucrats tots perquè a tots ens afecta.

L’important és saber també que en la majoria de les ocasions el suïcidi es pot prevenir si s’estableixen els mitjans d’ajuda adequats, perquè gairebé totes les persones amb ideació suïcida donen avisos de les seves intencions.

de elperiodicodigital.mx
Fernando Alberca Vicente
06/09/2013

Font: Publicat amb autorització del Centre de Col·laboracions Solidàries ( CCS )
A través de Roberto Daniel Durán. Gràcies!

Una altra hipòtesi . Segons Ammbar , és molt bo anar coneixent el que es va estudiant:

L’origen de les malalties mentals podria estar en els intestins

El psiquiatre James Greenblatt, a més d’analitzar la història clínica dels pacients que acudeixen a veure-ho, emfatitza en l’estat del seu sistema digestiu. Segons ell (i un nombre creixent d’investigadors al voltant del món), els intestins juguen un paper fonamental en la salut mental

.

En el cas de ” Mary”, Greenblatt va aconseguir que els símptomes d’un sever trastorn obsessiu compulsiu i ADHD cedissin en sis mesos utilitzant psicoteràpia, medicació i probiòtics, medicaments que ajuden a balancejar els microbis de la nostra flora estomacal.
“Els intestins en realitat són el teu segon cervell”, afirma Greenblatt, ja que “hi ha més neurones en el tracte digestiu que en qualsevol altre lloc, a més del cervell.”
I és que els psiquiatres saben fa anys que existeix una connexió entre el sistema digestiu i les malalties mentals: l’ansietat provoca diarrea i nàusea, i la depressió dificulta la ingesta d’aliments. El canvi que Greenblatt i altres pioners han proposat és que l’estómac no està subordinat al cervell, sinó que el cervell reacciona als intestins.
Pot semblar difícil de creure, excepte quan considerem que prop del 90% de les cèl·lules del nostre cos són bacteris: des del moment en que vam sortir de la placenta, els microbis comencen a habitar al nostre cos , tan a prop nostre que sense ells la nostra vida seria impensable.
En experiments amb ratolins, bacteris probiòtics han tingut efecte per reduir els nivells d’ansietat i hormones de l’estrès, i fins i tot investigadors com John Bienestock han comparat l’efecte dels probiòtics a benzodiazepines com el Valium o el Xanax.
Encara que els efectes siguin impressionants, encara calen moltes investigacions per seguir desenvolupant la relació entre el nostre sistema digestiu i els patiments de la ment.

Font : http://pijamasurf.com/2013/09/el-origen-de-las-enfermedades-mentales-pod …
de Informe21.com
A través de Roberto Daniel Durán . Gràcies !

POR A ENGREIXAR

La Anorèxia nerviosa és un trastorn psicopatològic el símptoma principal és el rebuig al menjar i la por a engreixar. Aquest comportament comporta una pèrdua de pes considerable i una imatge corporal distorsionada. Si l’anorèxia nerviosa s’inicia en l’adolescència primerenca o infantesa, en lloc de pèrdua, pot existir una absència d’augment de pes.

Encara que la paraula anorèxia signifiqui “manca de gana”, les persones que pateixen la malaltia, poques vegades tenen aquesta manca de gana (menys en estats molt avançats), sinó que controlen aquesta gana per aconseguir la reducció de pes o el manteniment del mateix. Es neguen a menjar normalment a causa del seu desig d’estar prims i per por de perdre el control del seu comportament alimentari. Kreipe (2000) va apuntar que, abans de perdre la gana veritablement, el pacient es refusa a ” adonar-se” o ” lliurar-se” a dit gana.

L’anorèxia nerviosa és la primera causa de desnutrició a països desenvolupats, i la tercera malaltia crònica més prevalent en l’adolescència. La seva incidència (nombre de casos nous a l’any) es troba en augment.

La prevalença de l’anorèxia nerviosa durant la vida, en dones, es qualifica al voltant del 0,5% i en general, del 0,1 a l’1 % en la població. L’edat d’inici varia dels 12 als 25 anys, sent típicament iniciat cap a la meitat o a finals de l’adolescència. En dones majors de 40 anys, l’aparició del trastorn no és molt comú. Entre homes es dóna menys, encara que amb més rapidesa les diferències van disminuint. La relació home/dona se situa entre un de cada deu dones o un de cada vint.

Les característiques principals

Por intensa a engreixar: el subjecte és excessivament sensible al fet de poder guanyar pes. Aquest temor li indueix a adoptar un comportament dirigit a la pèrdua de pes. La majoria de les persones amb anorèxia nerviosa, redueixen dràsticament la quantitat d’aliments que ingereixen, limitant especialment els rics en carbohidrats i greixos. Hi ha diferents mètodes de reducció de pes. Els vòmits provocats, l’ús de laxants, diürètics o exercicis intensos, són els més comuns.

La pèrdua de pes: quan l’índex de massa corporal IMC és menor de 17,5 pot ser indicador d’anorèxia. (Pes menor que el 85 per cent del pes considerat normal per la seva edat i la seva talla) .

Manca de menstruació: aquesta és una de les característiques comunes de l’anorèxia nerviosa. L’amenorrea pot aparèixer precoçment en la malaltia abans d’haver passat una gran pèrdua de pes. Les dones que prenen anticonceptius hormonals, no tenen la menstruació en si, sinó un sagnat per expulsió d’hormones, una “hemorràgia per deprivació”.

Imatge corporal distorsionada: la persona percep el seu cos més gran, ample i gros del que és en realitat. Hi ha una pèrdua de percepció de l’aspecte i una enorme distorsió de la grandària corporal, encara que aquesta distorsió sol ser més comú en aquelles persones en què la malaltia d’anorèxia nerviosa es troba més avançada.

Moltes de les persones que pateixen trastorns alimentaris, tendeixen a serperfeccionistas i poden tenir expectativas irreals de si mateixos i d’altres. Freqüentment solen presentar sentiments d’incapacitat i baixa autoestima (Bell i col·laboradors , 2000). Alguns subjectes tendeixen a sentir-se “asfixiats” per les seves famílies , mentre que altres se senten abandonats i mal compresos (Levenkron, 2000)

És molt notable l’aparent manca de consciència i la naturalesa ego sintònica del trastorn. Poden no ser conscients dels aspectes negatius dels seus hàbits alimentaris considerant a més que el seu comportament és saludable i generador de benestar.

Autors com Burgard afirmen que les persones que tenen anorèxia nerviosa tendeixen a evitar l’activitat sexual i a ser rígidament controladors.

Subtipus

S’utilitzen dos tipus per especificar la presència o absència d’afartaments o purgues durant els episodis d’anorèxia nerviosa:
• Tipus restrictiu: Durant els episodis d’anorèxia nerviosa , aquests individus no recorren a afartaments ni purgues. La pèrdua de pes s’aconsegueix amb les dietes, dejunis, o exercicis físics intensos.
• Tipus compulsiu/purgatiu: referit a quan l’individu realitza afartaments, purgues o tots dos, amb regularitat.
Hi ha factors predisposants que augmenten la vulnerabilitat per patir anorèxia nerviosa:

1. Factors predisposants Genètics

Tots els estudis genètics demostren l’heretabilitat dels trastorns de la conducta alimentària. Els estudis familiars afirmen que familiars de primer grau tenen un major risc de desenvolupar un trastorn de la conducta alimentària o un altre trastorn psiquiàtric. S’ha observat que els familiars de primer grau tenen un major risc de patir trastorns de l’estat d’ànim, especialment familiars d’aquells que pateixen anorèxia nerviosa del tipus compulsiu/purgatiu.
En els estudis amb bessons, la taxa de concordança entre monozigòtics és tres vegades superior que en dizigòtics.

2. Factors predisposants Neuroendocrins

Sistema serotoninèrgica: 5- TH és el neurotransmissor més important en el control de la gana i la sensació de sacietat. La disminució de la concentració de 5- HT es compensa durant l’afartament. L’elevació es compensa durant el període de restricció alimentària.

Pèptids reguladors de la gana: La leptina se sintetitza en el adiposit i actua en l’hipotàlem com a reguladora de la gana. Està disminuïda en l’Anorèxia nerviosa.
La ghrelina es sintetitza en l’estómac i actua en l’hipotàlem augmentant la gana. En els trastorns de conducta alimentària està augmentada.

3. Factors predisponents Trets de personalitat.

Existeix en la persona una dificultat per assumir el paper d’adult. Poden no assumir els canvis físics de la pubertat. La idealització de la primesa sol estar molt relacionada amb la idea d’èxit. Es caracteritzen també per la rigidesa cognitiva, relacions socials i exigències acadèmiques. Més trets de personalitat són la deficient adquisició d’identitat, baixa autoestima, perfeccionisme, trets obsessiu-compulsius, introversió, inseguretat, hipersensibilitat afectiva i trets d’ansietat generalitzada.

4. Factors predisposants. Dinàmica familiar.

Famílies de classe mitjana-alta
Manca de comunicació intrafamiliar
Conflictes conjugals
Expectatives ideals

5. Factors predisposants Sociodemogràfiques.

Edat : adolescència
En països desenvolupats
Professions o entreteniments, gimnastes, models, ballarines …
Model estètic actual
Influència dels mitjans de comunicació
Relacions interpersonals

Els factors desencadenants només augmenten la probabilitat dels trastorns de la conducta alimentària en persones amb vulnerabilitat, entre aquests factors es troben la dieta hipocalòrica, la influència cultural i possibles abusos sexuals soferts.

HechosdeHoy
Escrit per Àngels Álvarez
A través del nostre amic Roberto Daniel Durán . Gràcies !
L’obsessió per aprimar-se. ( Foto: ikbenasha)

Foto: MIEDO A ENGORDAR La Anorexia nerviosa es un trastorno psicopatológico cuyo síntoma principal es el rechazo a la comida y el miedo a engordar. Este comportamiento conlleva una pérdida de peso considerable y una imagen corporal distorsionada. Si la anorexia nerviosa se inicia en la adolescencia temprana o niñez, en lugar de pérdida, puede existir una ausencia de aumento de peso. Aunque la palabra anorexia signifique “falta de apetito”, las personas que padecen la enfermedad, rara vez tienen esta falta de apetito (menos en estados muy avanzados), sino que controlan dicho apetito para lograr la reducción de peso o el mantenimiento del mismo. Se niegan a comer normalmente a causa de su deseo de estar delgados y por miedo a perder el control de su comportamiento alimentario. Kreipe(2000) apuntó que, antes de perder el apetito verdaderamente, el paciente se rehúsa a “darse cuenta” o “entregarse” a dicho apetito.  La anorexia nerviosa es la primera causa de desnutrición en países desarrollados, y la tercera enfermedad crónica más prevalente en la adolescencia. Su incidencia (número de casos nuevos al año) se encuentra en aumento.  La prevalencia de la anorexia nerviosa durante la vida, en mujeres, se califica en torno al 0,5% y en general, del 0,1 al 1% en la población. La edad de inicio varía de los 12 a los 25 años, siendo típicamente iniciado hacia la mitad o a finales de la adolescencia. En mujeres mayores de 40 años, la aparición del trastorno no es muy común. Entre hombres se da menos, aunque con mayor rapidez las diferencias van disminuyendo. La relación hombre/mujer se sitúa entre uno de cada diez mujeres o uno de cada veinte.  Las características principales Miedo intenso a engordar: el sujeto es excesivamente sensible al hecho de poder ganar peso. Este temor le induce a adoptar un comportamiento dirigido a la pérdida de peso. La mayoría de las personas con anorexia nerviosa, reducen drásticamente la cantidad de alimentos que ingieren, limitando especialmente los ricos en carbohidratos y grasas. Existen diferentes métodos de reducción de peso. Los vómitos provocados, el uso de laxantes, diuréticos o ejercicios intensos, son los más comunes. La pérdida de peso: cuando el índice de masa corporal IMC es menor de 17,5 puede ser indicador de anorexia. (Peso menor que el 85 por ciento del peso considerado normal para su edad y su talla). Falta de menstruación: esta es una de las características comunes de la anorexia nerviosa. La amenorrea puede aparecer precozmente en la enfermedad antes de haber ocurrido una gran pérdida de peso. Las mujeres que toman anticonceptivos hormonales, no tienen la menstruación en sí, sino un sangrado por expulsión de hormonas, una “hemorragia por deprivación”.  Imagen corporal distorsionada: la persona percibe su cuerpo más grande, ancho y gordo de lo que es en realidad. Existe una pérdida de percepción del aspecto y una enorme distorsión del tamaño corporal, aunque esta distorsión suele ser más común en aquellas personas en las que la enfermedad de anorexia nerviosa se encuentra más avanzada. Muchas de las personas que padecen trastornos alimentarios, tienden a serperfeccionistas y pueden tenerexpectativas irreales de sí mismos y de otros. Frecuentemente suelen presentarsentimientos de incapacidad y baja autoestima (Bell y colaboradores, 2000).Algunos sujetos tienden a sentirse “asfixiados” por sus familias, mientras que otros se sienten abandonados y mal comprendidos(Levenkron, 2000) Es muy notable la aparente falta de conciencia y la naturaleza ego sintónica del trastorno. Pueden no ser conscientes de los aspectos negativos de sus hábitos alimentarios considerando además que su comportamiento es saludable y generador de bienestar. Autores como Burgard afirman que las personas que tienen anorexia nerviosa tienden a evitar la actividad sexual y a ser rígidamente controladores. Subtipos Se utilizan dos tipos para especificar la presencia o ausencia de atracones o purgas durante los episodios de anorexia nerviosa: •	Tipo restrictivo: Durante los episodios de anorexia nerviosa, estos individuos no recurren a atracones ni purgas. La pérdida de peso se consigue con las dietas, ayunos, o ejercicios físicos intensos. •	Tipo compulsivo/purgativo: referido a cuando el individuo realiza atracones, purgas o ambos, con regularidad. Existen factores predisponentes que aumentan la vulnerabilidad para padecer anorexia nerviosa: 1. Factores predisponentes Genéticos Todos los estudios genéticos demuestran la heredabilidad de los trastornos de la conducta alimentaria. Los estudios familiares afirman que familiares de primer grado tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria u otro trastorno psiquiátrico. Se ha observado que los familiares de primer grado tienen un mayor riesgo de padecer trastornos del estado de ánimo, especialmente familiares de aquellos que padecen anorexia nerviosa del tipo compulsivo/purgativo. En los estudios con gemelos, la tasa de concordancia entre monocigóticos es tres veces superior que en dicigóticos. 2. Factores predisponentes Neuroendocrinos Sistema serotoninérgico: 5-TH es el neurotransmisor más importante en el control del apetito y la sensación de saciedad. La disminución de la concentración de 5-HT se compensa durante el atracón. La elevación se compensa durante el periodo de restricción alimentaria. Péptidos reguladores del apetito: La leptina se sintetiza en el adiposito y actúa en el hipotálamo como reguladora del apetito. Está disminuida en la Anorexia nerviosa. La ghrelina se sintetiza en el estómago y actúa en el hipotálamo aumentando el apetito. En los trastornos de conducta alimentaria está aumentada. 3. Factores predisponentes Rasgos de Personalidad. Existe en la persona una dificultad para asumir el papel de adulto. Pueden no asumirse los cambios físicos de la pubertad. La idealización de la delgadez suele estar muy relacionada con la idea de éxito. Se caracterizan también por la rigidez cognitiva, relaciones sociales y exigencias académicas. Más rasgos de personalidad son la deficiente adquisición de identidad, baja autoestima, perfeccionismo, rasgos obsesivo-compulsivos, introversión, inseguridad, hipersensibilidad afectiva y rasgos de ansiedad generalizada. 4. Factores predisponentes. Dinámica familiar. Familias de clase media-alta Falta de comunicación intrafamiliar Conflictos conyugales Expectativas ideales 5. Factores predisponentes Sociodemográficos. Edad: adolescencia En países desarrollados Profesiones o hobbies, gimnastas, modelos, bailarinas… Modelo estético actual Influencia de los medios de comunicación Relaciones interpersonales Los factores desencadenantes sólo aumentan la probabilidad de los trastornos de la conducta alimentaria en personas con vulnerabilidad, entre estos factores se encuentran la dieta hipocalórica, la influencia cultural y posibles abusos sexuales sufridos.  HechosdeHoy   Escrito por Ángeles Álvarez  A través de nuestro amigo Roberto Daniel Durán. ¡Gracias! La obsesión por adelgazar. (Foto: ikbenasha)

Trascendir la patologia del passat

Salut Mental

► Hem de fugir de les “etiquetes”, que són estigmatitzadores i paralitzants.

Resulta de gran ajuda parar-se a analitzar el tipus de discurs quan ens dirigim als malalts en procés de rehabilitació. El nostre discurs es troba estretament lligat amb la nostra mirada. Per tant, hem ensinistrar en nosaltres una mirada que vagi més enllà de la història explicada i sigui capaç de començar a dibuixar les possibilitats segrestades en l’altre.

D’aquesta manera, sent capaços de transcendir el passat de cada membre del grup, podem operativitzar l’actitud de l’acceptació incondicional, entenent aquesta des de la perspectiva de ser capaç de veure les qualitats que hi ha en l’altre i fiant-nos dels seus recursos per afrontar la situació. No neguem el passat, però entenem que mirar cap a aquest passat, si no és per aprendre d’ell, no serveix d’ajuda per construir el futur.

Per ser capaç de veure un futur de possibilitats, hem de fugir de les “etiquetes”, que són estigmatitzadores i paralitzants. Expressions del tipus “és un individu conflictiu” , “és un mentider” , “és un gandul” … són “etiquetes” que tradueixen la nostra manera de veure l’individu i que anem a transmetre tant de manera verbal com no verbal. I , per descomptat, si anem a poder rastrejar les seves competències o recursos.

D’altra banda la utilització de “etiquetes” presenten una sèrie de riscos. Per això serà convenient evitar-les en el nostre discurs i desmuntar quan siguin altres membres de l’equip qui les utilicen. Una manera de desmuntar-les és donant arguments que contradiguin aquesta “etiqueta”.

Etiquetar és no deixar avançar al malalt cap al seu futur és ancorar en el seu passat, infringint dolor, són cops baixos, que en el nostre estat , ens fan mal de manera especial, pot arribar a trencar un procés de recuperació, ja que l’autoestima no la tenim recuperada com per afrontar-la. Qui les utilitzi com excusa o com a insult en una discussió, és una maldat des del punt de vista terapèutic, ja que el dany que infringeix és innecessari, quan es tracta d’éssers humans en procés de recuperació.

Escrit en NoticiasyOcio.es

per Fernando Reyes Crespo, Llicenciat en Dret.
Terapeuta en Drogodependència.
Gràcies amic Fernando!