Header image alt text

AMMBAR – Associació de malalts mentals de Barcelona

Associació de malalts mentals de Barcelona

Després de llegir l’article d’Anaïs Barcelona sobre quan parlar als nens de la malaltia mental d’un dels seus pares, un company de Ammbar ens ha explicat la seva experiència en primera persona, en PriPer, com ens agrada dir.

Pensem que cada cas és diferent i els recursos emprats en la seva experiència potser no poden servir a altres persones, no ho sabem perquè va ser alguna cosa aplicat a un cas concret, però l’experiència sí que és vàlida per animar altres persones a prendre la iniciativa sabent que ells coneixen els seus fills millor que ningú. Per descomptat que seria molt bo si es pot comptar amb un assessorament professional.

Hem de pensar sempre en com està la persona amb malaltia mental, si està estabilitzada pot ser ella mateixa qui pugui parlar amb els nens … Però en la majoria dels casos passa que mentre els nens són petits és possible que no hagi arribat encara a estabilitzar-se.

Llavors sorgeix el paper gens fàcil del familiar que l’ha de fer, perquè el que en Ammbar tenim clar és que amb els nens cal parlar per a què des de petits visquin la malaltia mental com una cosa més en les seves vides, ja que és el que pateix el seu pare o la seva mare i aquests els acompanyaran per sempre, són les seves arrels.

La meva experiència en PriPer, primera persona: Com li vaig explicar al meu fill molt petit que la seva mare tenia una malaltia mental.

Em vaig enamorar de la meva dona res més veure-la, teníem les mateixes idees de vida i això ens va fer arribar a l’altar. Fins llavors no vaig veure res fora del normal en ella però en la convivència vaig poder apreciar alguna diferència de quan estavem promesos, però no li vaig donar importància … Quan va néixer el nostre primer fill, va començar a tenir dies diferents, per èpoques estava molt contenta i altres a l’inrevés, li costava fins a parlar. Li vaig dir d’anar al metge però mai va voler anar. Quan va néixer la nostra nena, la cosa va anar a més perquè fins i tot en “els dies baixos” semblava que no volgués als nostres fills, quan jo sabia que els adorava … I no comento la seva relació amb mi, ja que aquesta és una altra història.

Vaig aconseguir que fos al metge i va estar uns mesos amb tractament, per cert va ser un oasi en un desert … Però com no es considerava malalta, al poc temps va deixar el tractament …

Un dia, tenint el meu fill tres anys i mig em va preguntar “pare, mare ens vol? Tu cuida’ns! ¿Per què em crida, si sóc bo? ¿Per què es menja el meu iogurt i no queda per a mi?
Jo mai havia pensat que tan petit podia adonar-se que la seva mare li passava alguna cosa estranya.

Llavors em vaig dir, la segueixes estimant i saps que actua així perquè està malalta o sigui què he de fer perquè els meus fills creixin estimant la seva mare?

Perquè jo estava segur que ella s’anava a estabilitzar i que seríem una família més i tot depenia de mi …
Què se li diu a un nen de tres anys i mig? Perquè més gran ja se li pot explicar la malaltia segons la capacitat per entendre. En aquest cas la meva dona té trastorn bipolar i no és massa difícil d’explicar per una persona que no sigui metge com jo … Però a un gairebé nadó què li dius perquè segueixi volent la seva mare?

Jo li vaig dir, no et preocupis, mama ens estima molt però està malalta, una malaltia del cap de la qual em has de guardar el secret: “té la malaltia dels diners” perquè de petita va passar molta gana i ara quan ho recorda el passa molt malament, es posa a renyar i es menja tot el que veu. Però quan se li oblida és la millor mama! Entre tots l’hem de cuidar i ajudar perquè es curi.

I jo què he de fer? (Em va sorprendre la pregunta, em va deixar emocionat, la meva explicació havia fet efecte): li vaig contestar “donar-li petonets, fins i tot quan es menja el teu petit suisse”.

A partir d’aquest dia quan arribaven “els dies baixos” em mirava, feia l’ullet i no la deixava sola!
Un dia per indicació de la psicòloga a la qual jo anava, li ho vaig dir a la meva dona, això la va fer recapacitar i posar-se en tractament.

Avui en dia els nens ja són adults i per descomptat formem una família unida i feliç.

Ammbar (som tots)

Copiat per Ammbar donada la seva importància, amb permís de Fòrum Clínic de l’Hospital Clínic de Barcelona

COM HE D’EXPLICAR AL MEU FILL QUE TINC TRASTORN BIPOLAR?

Els nens, encara que no preguntin, perceben que el seu pare o mare té algun problema. És molt positiu el fet d’aclarir dubtes sobre la seva malaltia ja que els nens són molt curiosos i es fan preguntes. Resolent els dubtes que puguin tenir, ajudem a disminuir el seu nivell de preocupació i ansietat.

RECOMANACIONS PER EXPLICAR LA MALALTIA ALS NENS

-Tindrem en compte el nivell evolutiu del nen per adaptar el llenguatge
-Esperarem que el nen tingui edat suficient per entendre el que significa tenir una malaltia del cervell, és millor esperar que el nen tingui uns 6 anys
-Explicar al nen que el trastorn bipolar és una malaltia del cervell, igual que la hipertensió o la diabetis. En aquest sentit, és útil comparar-lo amb les malalties físiques
-Podem explicar un conte perquè el nen ho entengui millor. Recomanem els contes “Fufu i l’abric verd” de FEAFES i “Els dimarts, el meu oncle i els extraterrestres” de l’Associació de Bipolars de Catalunya
-Dir-li al nen que la malaltia no és culpa seva, ja que els nens es poden sentir responsables per haver fet una cosa dolenta
-Explicar que no és una malaltia contagiosa
-Els nens en edat preescolar necessiten menys informació, s’enfoquen principalment en les coses que veuen. Per exemple, poden ser molt conscients que una persona està plorant
-Els nens d’edat escolar i els adolescents volen més detalls específics i li faran més preguntes
-El nen pot preguntar si ell també té o tindrà aquesta malaltia. Podem explicar que ara està sa i no té cap malaltia i que, només una petita part dels fills de persones amb aquesta malaltia la desenvolupen. Si ell desenvolupés la malaltia, els pares ho detectarien ràpidament i anirien al metge
Anaïs Barcelona

Comentari d’una persona particular.
Que necessitem  d’explicar a un nen amb 6 anys que el seu papa o mama té trastorn bipolar?. Ja creixerà i ho entendrà àmpliament i no li donarà importància. Els adults som més ximples que els nens. Als nens cal deixar-los que es rian, que juguin i siguin feliços.

Anaïs Barcelona:
Arriba una edat en què cal explicar als nens la malaltia per tranquil·litzar-los. Encara que no diguin res, són conscients dels problemes.

Ens sembla un article interessant. Recordeu amics que no totes les persones patim les malalties de la mateixa manera i que per això no ens hem de veure reflectits en tot el següent, els que tinguem el trastorn bipolar.

ÉS COMPATIBLE LA BIPOLARITAT AMB LA SEXUALITAT?

La Psiquiatria ha avançat molt al llarg de les últimes dècades, i paraules que abans produïen rebuig només amb sentir, avui dia s’acullen amb un halo d’empatia i normalitat. És el que passa amb el trastorn bipolar, una malaltia mental que arrossega múltiples inconvenients en la vida diària; algun d’ells en l’esfera de la sexualitat.

Actualment, a Espanya un 2% de la població pateix aquest trastorn i fins a un 60% d’aquests pacients pot veure afectada d’una manera o altra la seva vida sexual.

El trastorn bipolar passa per dues fases característiques en el transcurs de la malaltia: maniàtica i depressiva. A la primera, explica a ELMUNDO.es doctor Eduard Vieta, cap de Servei de Psiquiatria i Psicologia de l’Hospital Clínic i professor de la Universitat de Barcelona, ​​hi ha tendència a la hiperactivitat i l’eufòria, que solen acompanyar-se d’un augment del desig sexual,  i en ocasions de certa desinhibició i promiscuïtat. Per contra, en les fases depressives, hi ha una disminució del desig i la pràctica sexual.

“Durant les fases maníaques es produeix un augment de la producció d’una substància cerebral anomenada dopamina que és el neurotransmissor de la motivació, el que ens impulsa a fer coses i a provar coses noves, i és també fonamental en l’excitació sexual. La mania, per tant, augmenta l’excitabilitat sexual, mentre que la depressió la disminueix “, explica aquest especialista, que també va dirigir una ponència sobre aquest tema al VII Curs Internacional de Sexualitat i Salut Mental celebrat recentment a Salamanca.

En les fases maníaques, afegeix Usue Espinós, psicòloga de l’Associació Bipolar a Madrid (ABM), en grups d’autoajuda des de fa 15 anys, l’augment libido sol comportar conductes promíscues, i hi ha risc de malalties de transmissió sexual i embarassos no desitjats.

Per tant, els problemes principals que una persona amb trastorn bipolar pot tenir són els canvis del desig sexual en un sentit o un altre, però també “poden donar-se retard en l’ejaculació, impotència i anorgàsmia”, enumera el doctor Vieta.

D’altra banda, i mirant cap a l’esfera més psicològica i social d’aquesta malaltia, aquestes també es veuen clarament afectades. “Moltes persones amb trastorn bipolar tenen dificultats per mantenir una parella estable, de vegades la manca d’habilitats socials o l’aïllament complica la possibilitat de tenir una parella estable i això fa que tinguin menys possibilitats de tenir relacions sexuals”, comenta Espinós.

A més, les conductes de hipersexualitat i la promiscuïtat que refereixen a les fases maníaques cobren aquí gran importància, ja que poden provocar rebuig social i familiar. La disminució de l’impuls sexual pot reduir la qualitat de vida i l’autoestima, fins i tot “per molt que s’expliqui als pacients que es tracta d’un problema transitori associat a la fase depressiva o al tractament”, lamenta el doctor Vieta.

De fet, la psicoeducació i la rehabilitació cognitiva són clau per tractar el transcurs de la malaltia, tal com aquest especialista juntament amb altres investigadors van demostrar en un estudi publicat a la revista ‘American Journal of Psychiatry’.

La implicació dels fàrmacs
Els fàrmacs són un capítol a part, que també pot influir en les relacions sexuals de pacients amb trastorn bipolar i altres malalties mentals. “De vegades, consumeixen psicofàrmacs que produeixen alteracions en la seva activitat sexual. El problema pot ser que abandonin la medicació, amb el consegüent risc de recaigudes”, manté l’experta de l’ABM.

Però els fàrmacs són essencials per mantenir la qualitat de vida dels pacients i controlar de ple la malaltia, tal com assegura el doctor Vieta: “El tractament és imprescindible per mantenir la malaltia sota control i poder portar una vida normal. Però en alguns casos pot reduir el desig i ocasionar disfuncions com anorgàsmia, retard de l’ejaculació, o fins i tot impotència, però són efectes adversos reversibles que es donen només en ocasions “.

Així, no tots els medicaments-en aquest o qualsevol altre trastorn mental-condueixen a aquests efectes adversos tot i que sovint, lamenta l’expert, els psiquiatres obliden tenir en compte aquest aspecte a l’hora de la prescripció, en part perquè, si no pregunta directament, els pacients no parlen. “Els problemes que puguin derivar del tractament se solucionen canviant la medicació, a més, poden utilitzar tècniques sexològiques o farmacològiques quan estiguin indicades”, informa.

El trastorn bipolar és una patologia comú i tractable si es diagnostica a temps. Tots aquells que el pateixen, aconsella l’especialista, han de saber que si han percebut canvis indesitjats en la seva capacitat de gaudi d’una vida sexual sana i plena, hi ha solucions, el primer pas és comunicar-ho als responsables del seu tractament.

“Si sospita que té un trastorn bipolar i no està diagnosticat, no tingui por anar al psiquiatre, se li ajudarà. La Psiquiatria ha progressat moltíssim en els últims anys i a Espanya hi ha els millors especialistes i aquesta malaltia cada vegada es tracta més des d’una perspectiva multidisciplinar i multinivell, involucrant psiquiatres, psicòlegs, infermers, metges de família, etc. Els equips estan preparats per aconsellar i tractar els canvis en la conducta sexual que afecten a tants pacients amb trastorn bipolar, però cal comunicar », conclou.

dilluns 29 juliol, 2013
De El Mundo.es

El tema del trastorn bipolar és una cosa que preocupa a Ammbar ja que molts casos no són diagnosticats, per no estar els pacients en moments de crisi quan van a la consulta portats per la família i per altra banda, molts pacients no són conscients d’estar malalts sinó que pensen que tenen caràcters diferents. També pensem que la sobreprotecció ens perjudica a tots tot i ser practicada per amor. Ens treu autonomia, créixer com a persones individuals …

LA FAMÍLIA, CLAU EN LA REDUCCIÓ DE L’ESTRÈS QUE DESENCADENA ELS EPISODIS
La sobreprotecció perjudica l’estabilitat dels pacients amb trastorn bipolar
PUBLICAT EL 28 DE JUNY DE 2013 A LES 08:49 PER SOM PACIENTS

Al nostre país conviuen al voltant de 400.000 persones amb trastorn bipolar. Un col·lectiu de pacients que, com explica l’Associació Espanyola de Psiquiatria Privada (ASEPP), “poden tenir una qualitat de vida com la de qualsevol persona, si bé per a això és necessari el coneixement i acceptació de la pròpia malaltia”. Així, i fonamentalment, s’ha d’evitar tant la sobreprotecció com la por cap als afectats, ja que poden perjudicar la seva estabilitat.

En aquest context, la família ha de jugar un paper fonamental com a font d’influència en el dia a dia del pacient, “així com per manejar i reduir els seus nivells d’estrès, el que resulta primordial per evitar possibles caigudes”, destaca el doctor Francisco Toledo Romero, membre de la Junta Directiva de l’ASEPP.

Per a això, incideix el doctor Toledo Romaní, “s’ha de requerir que la família conegui la malaltia per poder detectar precoçment els símptomes d’inicis de fases i, en conseqüència, intervenir, convertint-se així en col·terapeutes. Sempre tenint en compte que l’adopció de postures de sobreprotecció o una aptitud crítica o hostil cap a l’afectat no afavoreix en absolut la seva estabilitat”.

Components genètics i ambientals

Els avenços en el coneixement del trastorn bipolar han possibilitat un diagnòstic cada vegada més precoç de la malaltia, “evitant així un gran patiment al pacient i el seu entorn i un deteriorament de la qualitat de vida dels afectats”, ressalta el doctor Toledo Romaní.

Concretament, el 2,5-5% de la població desenvoluparà un trastorn bipolar al llarg de la seva vida, bàsicament per l’existència d’un fort component biològic i genètic que predisposa els individus a aquesta patologia.

A aquest se uneixen “els factors psicològics o ambientals, desencadenants o agreujants dels episodis que pot travessar un pacient bipolar”, aclareix el doctor Toledo Romero, qui refereix que les professions subjectes a una irregularitat horària o un factor d’estrès significatiu-cas, entre d’altres, de la policia, els bombers, les professions sanitàries o els treballs amb canvis de torns-no resulten recomanables “atès que poden agreujar el curs de la malaltia”.

Finalment, i pel que requereix al tractament del trastorn, l’ASEPP admet l’existència de tants tractaments com afectats, “atès que la teràpia s’estableix pel professional en funció de la simptomatologia que presenti el pacient”.